Lexikon

Reizdarm, auch als Reizdarmsyndrom (RDS) bezeichnet, ist eine der häufigsten gastrointestinalen Erkrankungen weltweit. Es handelt sich um eine funktionelle Störung des Magen-Darm-Traktes, bei der die Darmbewegungen gestört sind. Der Reizdarm kann zu verschiedenen unangenehmen Symptomen führen, die in ihrer Intensität variieren können. Obwohl die genaue Ursache des Reizdarmsyndroms noch nicht vollständig geklärt ist, gibt es viele Erkenntnisse über mögliche Auslöser, die zu den Beschwerden beitragen.

Ursachen des Reizdarms

Die genauen Ursachen des Reizdarmsyndroms sind noch nicht vollständig verstanden. Es wird jedoch angenommen, dass mehrere Faktoren zur Entstehung beitragen können:

• Veränderte Darmmotilität: Bei Menschen mit Reizdarm kommt es zu einer gestörten Beweglichkeit des Darms. Der Darm kann entweder zu schnell oder zu langsam arbeiten, was zu den typischen Symptomen wie Durchfall oder Verstopfung führt.
• Erhöhte Empfindlichkeit der Darmschleimhaut: Viele Betroffene berichten von einer erhöhten Sensibilität des Darms gegenüber Reizen. Dies bedeutet, dass der Darm bei normalen Verdauungsvorgängen stärker reagiert und Schmerzen oder Unwohlsein verursacht.
• Veränderungen in der Mikrobiota: Das Mikrobiom im Darm – also die Gemeinschaft der Mikroorganismen – spielt eine wichtige Rolle für die Verdauung und das allgemeine Wohlbefinden. Eine Dysbiose, also ein Ungleichgewicht der Darmbakterien, könnte das Reizdarmsyndrom fördern.
• Psychische Faktoren: Stress und Angstzustände sind häufige Auslöser für die Symptome von Reizdarm. Es wird vermutet, dass eine enge Verbindung zwischen dem Gehirn und dem Darm besteht, die als „Darm-Hirn-Achse“ bezeichnet wird. Emotionale Belastungen können die Darmfunktion negativ beeinflussen.
• Erblich bedingte Faktoren: Es gibt Hinweise darauf, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen können. Menschen, deren nahe Verwandte unter Reizdarm leiden, haben ein höheres Risiko, ebenfalls zu erkranken.

Symptome des Reizdarms

Die Symptome des Reizdarms variieren von Person zu Person und können im Laufe der Zeit schwanken. Zu den häufigsten Beschwerden gehören:

• Bauchschmerzen und Krämpfe: Diese entstehen meist durch die gestörte Darmmotilität und die erhöhte Empfindlichkeit des Darms. Die Schmerzen können sowohl in der unteren Bauchgegend als auch in anderen Bereichen des Bauchraums auftreten.
• Durchfall oder Verstopfung: Bei Reizdarm wechseln die Betroffenen oft zwischen Durchfall und Verstopfung. Manche haben überwiegend Durchfall, während andere häufiger an Verstopfung leiden. Einige Patienten erleben auch eine Kombination beider Zustände.
• Blähungen und Völlegefühl: Viele Reizdarmpatienten klagen über übermäßige Blähungen, die mit einem unangenehmen Völlegefühl einhergehen.
• Unregelmäßiger Stuhlgang: Der Stuhlgang kann unregelmäßig sein und ist oft mit einem Gefühl der unvollständigen Entleerung verbunden.

Diagnose des Reizdarms

Die Diagnose eines Reizdarms erfolgt in der Regel anhand der Symptome, da es keine spezifischen Tests gibt, die den Reizdarm direkt nachweisen. Ärzte stützen sich auf die sogenannten Rom- Kriterien, die eine genaue Beurteilung der Symptome und ihrer Häufigkeit ermöglichen. Dabei wird geprüft, ob die Beschwerden über einen Zeitraum von mindestens 6 Monaten regelmäßig auftreten.
Um andere Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen oder Zöliakie auszuschließen, werden oft zusätzliche Untersuchungen wie Bluttests, Stuhlproben oder bildgebende Verfahren (z.B. Ultraschall oder Endoskopie) durchgeführt.

Behandlung des Reizdarms

Da der Reizdarm keine lebensbedrohliche Erkrankung ist, konzentriert sich die Behandlung hauptsächlich auf die Linderung der Symptome. Die Therapie richtet sich nach den individuellen Bedürfnissen der Patienten und umfasst oft eine Kombination aus verschiedenen Maßnahmen:

• Ernährungsumstellung: Eine angepasste Ernährung kann eine wesentliche Rolle bei der Behandlung des Reizdarms spielen. Viele Betroffene haben eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln, wie z.B. Milchprodukten oder FODMAPs (bestimmte fermentierbare Oligo-, Di-, Monosaccharide und Polyole). Eine FODMAP-arme Diät hat sich als wirksam erwiesen, um Symptome zu lindern.
• Medikamentöse Behandlung: In einigen Fällen werden Medikamente eingesetzt, um die Symptome zu kontrollieren. Dazu gehören Abführmittel (bei Verstopfung), Antidiarrhoika (bei Durchfall), krampflösende Mittel und Schmerzmittel. Auch Antidepressiva oder Medikamente zur Linderung von Angstzuständen können hilfreich sein, insbesondere wenn psychische Faktoren eine Rolle spielen.
• Psychosoziale Therapie: Stressbewältigungsstrategien wie Entspannungstechniken, Verhaltenstherapie oder Hypnotherapie haben sich bei vielen Patienten als nützlich erwiesen. Die Verbesserung der psychischen Gesundheit kann die Symptome des Reizdarms positiv beeinflussen.
• Probiotika: Die Einnahme von Probiotika, also von „guten“ Bakterien, die das Mikrobiom im Darm unterstützen, kann in einigen Fällen hilfreich sein, insbesondere bei einer Dysbiose.
• Regelmäßige Bewegung: Körperliche Aktivität hilft, die Darmbewegungen zu fördern und Stress abzubauen. Es wird empfohlen, regelmäßig Sport zu treiben, um die allgemeine Lebensqualität zu verbessern.