Lexikon

Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die vor allem durch weit verbreitete Schmerzen im Bewegungsapparat, Müdigkeit und andere Symptome gekennzeichnet ist. Die genaue Ursache von Fibromyalgie ist noch nicht vollständig verstanden, und die Krankheit ist häufig schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome viele andere Erkrankungen imitieren können. Dennoch ist Fibromyalgie eine ernsthafte Erkrankung, die das tägliche Leben erheblich beeinträchtigen kann. In diesem Artikel werfen wir einen Blick auf die wichtigsten Aspekte von Fibromyalgie, einschließlich ihrer Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Fibromyalgie?

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, die durch chronische, weit verbreitete Schmerzen im Muskel- und Bindegewebe gekennzeichnet ist. Neben den Schmerzen leiden Betroffene häufig auch an anderen Symptomen wie Müdigkeit, Schlafstörungen, kognitiven Beeinträchtigungen und emotionalen Problemen. Der Begriff „Fibromyalgie“ setzt sich aus den Worten „Fibro“ (Bindegewebe), „My“ (Muskeln) und „Algie“ (Schmerzen) zusammen und beschreibt damit genau die Hauptsymptome der Krankheit.
Die Krankheit tritt häufig in Schüben auf, und die Intensität der Symptome kann schwanken. Es gibt Zeiten, in denen die Symptome stärker sind, sowie Phasen der Linderung, in denen die Beschwerden weniger ausgeprägt sind. Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist noch nicht geklärt, jedoch gibt es mehrere Theorien über mögliche Auslöser und Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen könnten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache der Fibromyalgie bleibt ein Rätsel. Forscher haben jedoch mehrere Faktoren identifiziert, die möglicherweise zur Entstehung der Erkrankung beitragen können:

• Genetische Veranlagung: Es gibt Hinweise darauf, dass genetische Faktoren eine Rolle spielen könnten. Wenn jemand in der Familie Fibromyalgie hat, steigt das Risiko, selbst zu erkranken.
• Infektionen und Viruskrankheiten: Einige Virusinfektionen und Krankheiten wie das Epstein-Barr-Virus oder Grippe könnten einen Auslöser für die Krankheit darstellen, da sie das Immunsystem beeinflussen und Entzündungsprozesse im Körper fördern.
• Veränderungen im Nervensystem: Forscher haben festgestellt, dass bei Menschen mit Fibromyalgie eine Überempfindlichkeit des zentralen Nervensystems vorliegt. Das bedeutet, dass das Gehirn und das Rückenmark Schmerzsignale möglicherweise intensiver wahrnehmen als bei gesunden Menschen.
• Stress und traumatische Ereignisse: Psychischer oder körperlicher Stress, Traumata oder belastende Lebensereignisse, wie etwa Unfälle oder Missbrauch, können die Entwicklung von Fibromyalgie begünstigen.
• Hormonelle Veränderungen: Bei einigen Menschen, insbesondere bei Frauen, tritt Fibromyalgie häufiger während hormoneller Umstellungen auf, z. B. während der Menopause oder nach der Geburt. Auch hormonelle Schwankungen könnten eine Rolle bei der Entstehung der Krankheit spielen.

Symptome von Fibromyalgie

Die Symptome von Fibromyalgie können in ihrer Intensität und Ausprägung stark variieren. Die häufigsten Symptome sind:

• Weit verbreitete Schmerzen: Das Hauptmerkmal der Fibromyalgie sind chronische Schmerzen im Muskel- und Bindegewebe, die oft in verschiedenen Körperregionen auftreten. Die Schmerzen können dumpf und ziehend oder auch stechend und intensiv sein. Besonders betroffen sind die Nacken-, Schulter-, Rücken- und Hüftbereiche, aber auch Arme, Beine und Hände.
• Müdigkeit: Menschen mit Fibromyalgie berichten häufig von einer tiefen Erschöpfung, die auch nach längerer Ruhephase oder Schlaf nicht verschwindet. Diese Müdigkeit kann so stark sein, dass sie die alltäglichen Aktivitäten erheblich beeinträchtigt.
• Schlafstörungen: Betroffene haben oft Schwierigkeiten, einen erholsamen Schlaf zu finden. Dies kann zu Schlaflosigkeit oder häufigem Erwachen während der Nacht führen, was die Müdigkeit weiter verstärken kann.
• Kognitive Beeinträchtigungen: Viele Menschen mit Fibromyalgie leiden unter dem sogenannten „Fibro-Nebel“, einem Zustand, der mit Gedächtnisproblemen, Konzentrationsstörungen und geistiger Verwirrung verbunden ist. Betroffene berichten oft von Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder alltägliche Aufgaben zu erledigen.
• Empfindlichkeit und Muskelverspannungen: Menschen mit Fibromyalgie reagieren oft empfindlicher auf Temperaturänderungen, Geräusche, Licht und sogar Berührungen. Diese erhöhte Sensibilität kann den Alltag erschweren.
• Kopf- und Muskelschmerzen: Zu den weiteren möglichen Symptomen gehören wiederkehrende Kopfschmerzen oder Migräne, sowie Muskelverspannungen und Muskelkrämpfe.
• Stimmungsschwankungen und Depressionen: Chronische Schmerzen und die damit verbundene Erschöpfung können auch zu psychischen Belastungen führen. Viele Menschen mit Fibromyalgie kämpfen mit Depressionen, Angstzuständen und anderen emotionalen Problemen.

Diagnose von Fibromyalgie

Die Diagnose von Fibromyalgie ist oft schwierig, da ihre Symptome anderen Erkrankungen ähneln können. Es gibt keine spezifischen Tests, die Fibromyalgie eindeutig nachweisen können. Stattdessen basiert die Diagnose auf einer gründlichen Anamnese, körperlicher Untersuchung und dem Ausschluss anderer möglicher Ursachen für die Symptome.
Der Arzt wird sich die Beschwerden genau anhören, eine körperliche Untersuchung durchführen und auf sogenannte Tender Points (Druckempfindlichkeit) achten. Bei Fibromyalgie sind bestimmte Körperstellen besonders empfindlich. Früher war eine Fibromyalgie-Diagnose nur dann gestellt, wenn Schmerzpunkte an 11 von 18 festgelegten Stellen des Körpers druckempfindlich waren. Heute gibt es jedoch auch neuere diagnostische Kriterien, die auf der gesamten Symptomatik basieren, einschließlich Müdigkeit, Schlafstörungen und kognitiven Beeinträchtigungen.

Behandlungsmöglichkeiten

Da die genaue Ursache der Fibromyalgie noch nicht bekannt ist, richtet sich die Behandlung hauptsächlich darauf, die Symptome zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Eine Kombination aus verschiedenen Therapieansätzen wird häufig empfohlen:

Medikamentöse Behandlung

• Schmerzmittel: Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Paracetamol können verwendet werden, um Schmerzen zu lindern.
• Antidepressiva: Bestimmte Antidepressiva, wie z. B. Amitriptylin oder Duloxetin, können helfen, Schmerzen zu lindern und den Schlaf zu verbessern.
• Antikonvulsiva: Medikamente wie Gabapentin und Pregabalin, die ursprünglich zur Behandlung von Epilepsie entwickelt wurden, haben sich auch bei der Behandlung von Fibromyalgie als wirksam erwiesen, da sie die Schmerzempfindlichkeit verringern.

Physiotherapie und Bewegung

Sanfte Bewegung und gezielte Physiotherapie können helfen, die Muskulatur zu entspannen, die Flexibilität zu verbessern und die Schmerzen zu lindern. Zu den empfohlenen Aktivitäten gehören schwimmen, Yoga, Dehnübungen oder Spazierengehen.

Psychologische Unterstützung

Da Fibromyalgie auch mit emotionalen Belastungen einhergehen kann, ist es oft hilfreich, psychologische Unterstützung zu suchen. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann helfen, den Umgang mit Schmerzen zu verbessern und die Lebensqualität zu steigern.

Ernährungsumstellung und Stressbewältigung

Eine gesunde, ausgewogene Ernährung und Techniken zur Stressbewältigung, wie Meditation oder Achtsamkeit, können ebenfalls unterstützend wirken. Achten Sie darauf, ausreichend Schlaf zu bekommen und körperliche Belastung zu vermeiden.