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Fettgeschwulst, auch bekannt als Lipom, ist ein gutartiger Tumor, der aus Fettgewebe besteht. Lipome sind in der Regel nicht krebsartig und wachsen langsam. Sie gehören zu den häufigsten Tumoren des Weichteilgewebes und können an nahezu jeder Stelle des Körpers auftreten. Obwohl sie in den meisten Fällen harmlos sind, können sie Beschwerden verursachen, insbesondere wenn sie sich an empfindlichen Stellen befinden oder auf benachbarte Nerven drücken. In diesem Artikel werden die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Fettgeschwulsten erläutert.

Ursachen der Fettgeschwulst

Die genaue Ursache für die Entstehung von Lipomen ist nicht vollständig bekannt, aber es gibt einige Faktoren, die die Bildung von Fettgeschwulsten begünstigen können:

• Genetische Veranlagung: Eine familiäre Häufung von Lipomen deutet darauf hin, dass genetische Faktoren eine Rolle bei der Entstehung von Fettgeschwulsten spielen. Es gibt auch bestimmte genetische Erkrankungen, die mit einer erhöhten Neigung zur Entwicklung von Lipomen verbunden sind, wie zum Beispiel das Gardner-Syndrom oder die Adipöse Dysplasie.
• Alter: Lipome treten häufig bei Erwachsenen mittleren Alters auf, können aber in jedem Alter vorkommen. Das Risiko steigt in der Regel mit dem Alter.
• Geschlecht: Männer scheinen etwas häufiger von Lipomen betroffen zu sein als Frauen, obwohl beide Geschlechter betroffen sein können.
• Verletzungen: In einigen Fällen können Lipome nach Verletzungen oder Traumata auftreten, jedoch ist dieser Zusammenhang nicht vollständig geklärt.

Es gibt keinen klaren Zusammenhang zwischen Lipomen und bestimmten Lebensgewohnheiten oder Umweltfaktoren. Sie sind meist einfach das Ergebnis von genetischen und biologischen Prozessen im Körper.

Symptome einer Fettgeschwulst

Die Symptome eines Lipoms sind in der Regel mild, da es sich um gutartige Tumoren handelt. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Langsame, schmerzlose Schwellung: Ein Lipom fühlt sich in der Regel weich und verschiebbar unter der Haut an. Es wächst langsam und ist oft schmerzfrei. In den meisten Fällen ist es nur eine kosmetische Unannehmlichkeit.
• Knoten oder Beule unter der Haut: Lipome sind meist rund oder oval und können eine Größe von wenigen Zentimetern bis zu mehreren Dezimetern erreichen. Die Haut über einem Lipom ist normalerweise normal und nicht gerötet oder entzündet.
• Schmerzen oder Beschwerden: Obwohl die meisten Lipome schmerzlos sind, kann ein Lipom in bestimmten Fällen Schmerzen verursachen, wenn es auf benachbarte Nerven, Muskeln oder Blutgefäße drückt. In solchen Fällen können Symptome wie Brennen, Taubheit oder empfindliche Stellen auftreten.
• Beweglichkeit: Ein Lipom ist normalerweise beweglich und lässt sich leicht unter der Haut verschieben. Wenn es jedoch in tiefere Gewebe eingebettet ist, kann es fester werden und weniger beweglich erscheinen.

In einigen Fällen können Lipome auch mit anderen Symptomen in Verbindung stehen, wenn sie auf Organe oder Nerven in der Nähe drücken. In extrem seltenen Fällen können maligne Liposarkome auftreten, die eine aggressive Form von Krebs darstellen, jedoch sind diese viel seltener als gutartige Lipome.

Diagnose einer Fettgeschwulst

Die Diagnose eines Lipoms erfolgt in der Regel durch eine körperliche Untersuchung. Der Arzt tastet das betroffene Gewebe ab, um die Konsistenz und Beweglichkeit des Knotens zu überprüfen. Wenn der Arzt das Lipom als gutartig vermutet, kann er eine Reihe von diagnostischen Tests durchführen, um eine genaue Diagnose zu stellen:

• Ultraschalluntersuchung: Ein Ultraschall kann verwendet werden, um die Struktur des Lipoms zu überprüfen und sicherzustellen, dass es sich um eine gutartige Fettgeschwulst handelt.
• Magnetresonanztomographie (MRT): In einigen Fällen kann ein MRT durchgeführt werden, um das Lipom genauer zu betrachten, insbesondere wenn es tief im Gewebe liegt oder auf benachbarte Organe drückt.
• Biopsie: Wenn die Diagnose unklar ist oder der Verdacht besteht, dass es sich um ein Liposarkom handeln könnte, kann eine Feinnadelbiopsie durchgeführt werden. Dabei wird eine Probe des Tumors entnommen und im Labor auf Zellen untersucht.

Behandlung von Fettgeschwulsten

In den meisten Fällen sind Lipome harmlos und benötigen keine Behandlung, wenn sie keine Beschwerden verursachen. Es gibt jedoch verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, falls das Lipom Schmerzen verursacht, wächst oder kosmetisch störend ist:

• Chirurgische Entfernung: Die häufigste Behandlung für Lipome ist die chirurgische Entfernung. Dies wird in der Regel unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Arzt schneidet das Lipom aus und entfernt es vollständig. In den meisten Fällen heilt die Wunde ohne Komplikationen. Die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens des Lipoms nach der Entfernung ist gering, es besteht jedoch die Möglichkeit, dass es in seltenen Fällen wiederkommt.
• Liposuktion: Bei manchen Patienten kann eine Liposuktion angewendet werden, um das Fettgewebe abzusaugen, anstatt das Lipom chirurgisch zu entfernen. Diese Methode wird jedoch nicht so häufig angewendet und eignet sich nicht immer für alle Lipome.
• Injektionen: In seltenen Fällen kann der Arzt ein Medikament, wie Steroid-Injektionen, in das Lipom injizieren, um das Wachstum zu stoppen und die Größe zu verringern. Diese Methode ist jedoch nicht immer effektiv und führt oft nur zu einer teilweisen Reduktion des Lipoms.
• Minimal-invasive Methoden: In einigen Fällen kann das Lipom durch minimal-invasive Techniken entfernt werden, die kleinere Schnitte oder spezielle Geräte verwenden. Diese Methoden können weniger Narbenbildung verursachen und eine schnellere Heilung ermöglichen.

Prognose

Die Prognose für Patienten mit Lipomen ist in der Regel sehr gut, da es sich um gutartige Tumoren handelt, die nicht in andere Gewebe oder Organe übergreifen. Sobald ein Lipom entfernt wird, heilt die betroffene Stelle in der Regel problemlos. In den meisten Fällen ist das Risiko von Komplikationen minimal.
Es gibt jedoch einige seltene Fälle, in denen ein Lipom in ein Lipossarkom, eine bösartige Fettgewebserkrankung, übergehen kann. Solche Umwandlungen sind jedoch extrem selten, und die überwältigende Mehrheit der Lipome bleibt gutartig.

Prävention von Fettgeschwulsten

Da Lipome häufig genetische Ursachen haben, gibt es keine bekannten Präventionsmaßnahmen, um ihr Auftreten zu verhindern. Ein gesunder Lebensstil mit regelmäßiger Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung hat jedoch immer positive Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit und könnte möglicherweise das Risiko von Tumoren in verschiedenen Geweben reduzieren.