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Fasziitis ist eine Entzündung der Faszien, die Bindegewebshüllen, welche die Muskeln, Organe und andere Strukturen im Körper umgeben. Faszien spielen eine wichtige Rolle bei der Stabilität und Beweglichkeit des Körpers, und eine Entzündung in diesen Geweben kann erhebliche Beschwerden verursachen. Die Fasziitis tritt häufig im Bereich der Füße (Plantarfasziitis), aber auch in anderen Körperregionen auf. In diesem Artikel gehen wir detailliert auf die verschiedenen Formen der Fasziitis, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten ein.

Was sind Faszien?

Faszien sind bindegewebige Strukturen, die wie ein Netzwerk durch den gesamten Körper ziehen. Sie umhüllen und stützen Muskeln, Knochen, Nerven und Organe. Faszien sorgen dafür, dass die verschiedenen Körperteile miteinander kommunizieren und effizient zusammenarbeiten können. Sie sind elastisch und flexibel, können jedoch durch Überbeanspruchung, Verletzungen oder Entzündungen ihre Funktion beeinträchtigen.

Formen der Fasziitis

Es gibt verschiedene Formen der Fasziitis, abhängig davon, welche Faszien betroffen sind. Die bekannteste und häufigste Form ist die Plantarfasziitis, die insbesondere die Faszie im Bereich der Fußsohle betrifft. Weitere Formen sind zum Beispiel die Myofasziale Fasziitis, die die Muskeln und deren Faszien betrifft, oder die Paraspinale Fasziitis, die die Faszien im Rückenbereich betrifft.

Plantarfasziitis

Die Plantarfasziitis ist eine der häufigsten Ursachen für Fußschmerzen, insbesondere bei Läufern und Menschen, die viel stehen. Sie betrifft die Plantarfaszie, ein Band aus dickem Bindegewebe, das die Ferse mit den Zehen verbindet. Die Entzündung tritt meist aufgrund von Überlastung auf und führt zu Schmerzen an der Ferse, insbesondere beim ersten Schritt am Morgen.

Myofasziale Fasziitis

Diese Form betrifft die Faszien, die die Muskeln umgeben. Sie ist oft das Ergebnis von Muskelverspannungen, chronischer Überlastung oder Verletzungen. Bei myofaszialer Fasziitis kommt es zu schmerzhaften Triggerpunkten in den betroffenen Muskeln, die zu lokalen und oft auch ausstrahlenden Schmerzen führen.

Paraspinale Fasziitis

Diese Art der Fasziitis betrifft die Faszien entlang der Wirbelsäule. Sie kann durch Fehlhaltungen, ungünstige Bewegungsmuster oder langanhaltende einseitige Belastungen entstehen und führt zu Schmerzen im Rücken- und Nackenbereich.

Ursachen der Fasziitis

Die Ursachen für Fasziitis sind vielfältig und können durch unterschiedliche Faktoren bedingt sein:

• Überlastung und repetitive Bewegungen: Eine der häufigsten Ursachen für Fasziitis ist die wiederholte Belastung bestimmter Körperbereiche. Dies kann durch sportliche Aktivitäten wie Laufen, Tennis oder schwere körperliche Arbeit geschehen.
• Fehlhaltungen und schlechte Bewegungsmuster: Eine ungünstige Körperhaltung oder das wiederholte Ausführen von Bewegungen, die die Faszien unnötig belasten, kann zu einer Entzündung führen.
• Verletzungen oder traumatische Einflüsse: Unfälle oder direkte Verletzungen können Faszien in Mitleidenschaft ziehen und eine Entzündung auslösen.
• Fehlende Flexibilität oder Muskelverspannungen: Eine mangelnde Dehnbarkeit der Muskulatur oder das Vorhandensein von Verspannungen begünstigen die Entwicklung von Fasziitis.
• Altersbedingte Veränderungen: Mit zunehmendem Alter können die Faszien an Elastizität verlieren, was das Risiko für Entzündungen erhöht.
• Falsches Schuhwerk oder unpassende Ausrüstung: Insbesondere bei der Plantarfasziitis kann das Tragen von schlecht passenden Schuhen eine große Rolle spielen.

Symptome der Fasziitis

Die Symptome einer Fasziitis variieren je nach betroffener Region und Schweregrad der Entzündung. Typische Anzeichen sind:

• Schmerzen: Der Hauptbeschwerdepunkt ist in der Regel ein ziehender, stechender Schmerz. Bei der Plantarfasziitis ist dieser oft an der Ferse lokalisiert, besonders beim ersten Aufstehen am Morgen oder nach längeren Ruhephasen. Bei myofaszialer Fasziitis sind die Schmerzen oft mit Druckempfindlichkeit verbunden.
• Steifheit und Bewegungseinschränkungen: Betroffene Regionen können steif und wenig beweglich sein, was das Ausführen alltäglicher Bewegungen erschwert.
• Schwellung und Rötung: In einigen Fällen kann es zu einer sichtbaren Schwellung und Rötung des betroffenen Bereichs kommen, insbesondere bei akuten Entzündungen.
• Schwäche: Durch die Entzündung und Schmerzen kann es zu einer Schwächung der betroffenen Muskulatur kommen.

== Behandlung von Fasziitis
Die Behandlung einer Fasziitis richtet sich nach der Ursache und dem Schweregrad der Entzündung. In den meisten Fällen sind konservative Maßnahmen ausreichend, um die Beschwerden zu lindern.

• Ruhe und Schonung: Eine der wichtigsten Maßnahmen ist, die betroffene Region vorübergehend zu entlasten und Ruhe zu gönnen, um die Entzündung abklingen zu lassen.
• Eisbehandlung: Das Auflegen von Eispackungen auf den betroffenen Bereich kann helfen, die Schwellung und Schmerzen zu reduzieren.
• Dehnübungen und Physiotherapie: Dehnübungen und gezielte Physiotherapie helfen, die Faszien zu lockern und die Flexibilität zu verbessern. Besonders bei Plantarfasziitis können Dehnübungen für die Wadenmuskulatur und das Tragen von speziellen Einlagen sehr hilfreich sein.
• Medikamentöse Behandlung: Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen können kurzfristig zur Linderung der Symptome beitragen.
• Stoßwellentherapie oder Laserbehandlung: In schwereren Fällen können moderne Behandlungsmethoden wie Stoßwellen- oder Lasertherapie eingesetzt werden, um die Heilung zu fördern.
• Operation: In sehr seltenen Fällen, wenn alle konservativen Maßnahmen versagen, kann eine Operation erforderlich sein, um die entzündeten Faszien zu behandeln.

== Prävention von Fasziitis
Um einer Fasziitis vorzubeugen, sind einige präventive Maßnahmen ratsam:

• Aufwärmen und Dehnen: Ein gründliches Aufwärmen und Dehnen vor dem Sport kann helfen, die Faszien und Muskeln auf Belastungen vorzubereiten.
• Richtige Schuhwahl: Das Tragen von gut gepolsterten, gut sitzenden Schuhen, besonders bei längeren Gehstrecken oder sportlichen Aktivitäten, ist entscheidend.
• Vermeidung von Überlastung: Übermäßige Belastung oder wiederholte, einseitige Bewegungen sollten vermieden werden, um die Faszien nicht unnötig zu belasten.
• Regelmäßige Pausen: Bei langen Sitz- oder Stehphasen sollte regelmäßig Bewegung eingeplant werden, um Verspannungen vorzubeugen.