Lexikon

Doppelniere, auch als duplizierte Niere bezeichnet, ist eine angeborene Fehlbildung der Nieren, bei der eine Person zwei Nierenbecken und Harnleiter auf einer Seite des Körpers hat, anstatt der normalen einseitigen Nierenstruktur. Diese Anomalie ist relativ selten und tritt auf, wenn sich das Nierengewebe während der Entwicklung des Fötus nicht vollständig ausdifferenziert. Statt nur eine Niere zu bilden, entstehen zwei separate Nierenbecken und Harnleiter auf derselben Seite des Körpers.

Ursachen und Entstehung der Doppelniere

Die genaue Ursache der Doppelniere ist noch nicht vollständig verstanden, jedoch wird die Fehlbildung meist auf genetische Faktoren und Entwicklungsstörungen während der embryonalen Phase zurückgeführt. Während der Entwicklung des Kindes im Mutterleib können sich die Harnleiter, die normalerweise von einer Niere ausgehen, doppelt bilden und sich dann zu zwei separaten Einheiten entwickeln.
Die Erkrankung ist typischerweise angeboren, das bedeutet, dass sie bereits bei der Geburt vorhanden ist, obwohl sie in vielen Fällen keine Symptome hervorruft und oft erst im Erwachsenenalter zufällig entdeckt wird. In einigen Fällen kann sie mit anderen Anomalien des Harnsystems oder sogar mit anderen Organfehlbildungen in Verbindung stehen.

Symptome einer Doppelniere

In den meisten Fällen bleibt eine Doppelniere symptomlos und hat keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit. Viele Betroffene wissen nicht einmal, dass sie diese Fehlbildung haben. Wenn jedoch Symptome auftreten, können diese sehr unterschiedlich sein und beinhalten:

• Harnwegsinfektionen (HWI): Eine Doppelniere kann das Risiko von Infektionen erhöhen, da die doppelten Harnleiter zu einer schlechteren Entleerung des Urins führen können, was das Wachstum von Bakterien begünstigt.
• Schmerzen im unteren Rücken: Einige Betroffene haben Schmerzen oder Unbehagen im Bereich der betroffenen Niere.
• Harnstauung: In seltenen Fällen kann eine Doppelniere zu einem Stau von Urin führen, was als Hydronephrose bezeichnet wird. Dies kann zu Schmerzen und weiteren Komplikationen führen.
• Blut im Urin (Hämaturie): Bei bestimmten Komplikationen wie Nierensteinen oder Infektionen kann es zu Blutungen im Urin kommen.

Diagnose der Doppelniere

Die Diagnose einer Doppelniere erfolgt in der Regel durch bildgebende Verfahren, wenn der Arzt Verdacht auf eine Anomalie der Nieren hat. Zu den gängigsten Verfahren gehören:

• Ultraschalluntersuchung: Ein Ultraschall ist häufig der erste Schritt, um eine doppelte Niere sichtbar zu machen.
• CT-Scan (Computertomographie): Ein CT-Scan kann detaillierte Bilder der Nieren und Harnwege liefern und ist besonders hilfreich, um zusätzliche Anomalien zu identifizieren.
• Magnetresonanztomographie (MRT): Diese Technik liefert hochauflösende Bilder, um die genaue Struktur der Nieren und Harnleiter zu beurteilen.
• Urographie: Eine spezielle Röntgenuntersuchung, bei der Kontrastmittel in den Harntrakt injiziert wird, um Anomalien zu visualisieren.

Behandlung der Doppelniere

In den meisten Fällen erfordert eine Doppelniere keine spezifische Behandlung, insbesondere wenn keine Symptome oder Komplikationen auftreten. Wenn jedoch gesundheitliche Probleme wie Harnwegsinfektionen, Harnstauung oder Nierensteine auftreten, kann eine medizinische Behandlung notwendig werden. Zu den möglichen Behandlungsansätzen gehören:

• Antibiotische Therapie: Wenn eine Harnwegsinfektion vorliegt, werden in der Regel Antibiotika verschrieben, um die Infektion zu bekämpfen.
• Chirurgische Eingriffe: In seltenen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, insbesondere wenn es zu schweren Komplikationen wie Harnstauung oder wiederkehrenden Infektionen kommt. Die Operation kann darauf abzielen, den Harnfluss zu verbessern oder das betroffene Nierengewebe zu entfernen.
• Behandlung von Nierensteinen: Wenn Nierensteine vorhanden sind, können diese durch medikamentöse Behandlung oder, in schwerwiegenden Fällen, durch eine Operation entfernt werden.

Komplikationen der Doppelniere

Obwohl eine Doppelniere in den meisten Fällen keine großen gesundheitlichen Probleme verursacht, können in seltenen Fällen Komplikationen auftreten:

• Hydronephrose: Eine Ansammlung von Urin in der Niere, die zu einer Schwellung und möglicherweise zu einer Funktionsstörung der Niere führen kann.
• Niereninfektionen: Aufgrund der möglichen Fehlbildung des Harnsystems kann es häufiger zu wiederkehrenden Harnwegsinfektionen kommen.
• Blutdruckprobleme: In einigen Fällen kann eine Doppelniere auch zu erhöhtem Blutdruck führen, wenn eine der Nieren in ihrer Funktion eingeschränkt ist.
• Nierenversagen: In sehr seltenen Fällen, insbesondere wenn beide Nieren schwer betroffen sind, kann es zu chronischem Nierenversagen kommen.

Prognose und Leben mit einer Doppelniere

Die Prognose für Menschen mit einer Doppelniere ist in der Regel sehr gut, vor allem, wenn keine Komplikationen auftreten. In vielen Fällen bleiben die Patienten lebenslang symptomfrei und müssen keine besonderen medizinischen Maßnahmen ergreifen. Sollten jedoch gesundheitliche Probleme auftreten, wie etwa wiederkehrende Infektionen oder Nierensteine, können diese in der Regel gut behandelt werden.
Es ist wichtig, regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Urologen oder Nephrologen durchzuführen, um sicherzustellen, dass keine schwerwiegenden Komplikationen auftreten. Eine frühzeitige Behandlung von Harnwegsinfektionen oder anderen Problemen kann helfen, langfristige Schäden zu vermeiden.