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mellitus, oft einfach als Diabetes bezeichnet, ist eine chronische Stoffwechselerkrankung, die durch hohe Blutzuckerwerte (Hyperglykämie) gekennzeichnet ist. Diese Erkrankung betrifft weltweit Millionen von Menschen und kann zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Diabetes mellitus wird in zwei Haupttypen unterteilt: Typ-1-Diabetes und Typ-2-Diabetes. Es gibt auch eine dritte Form, den sogenannten Schwangerschaftsdiabetes, der während der Schwangerschaft auftreten kann.

Arten von Diabetes Mellitus

Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes, auch insulinabhängiger Diabetes genannt, tritt auf, wenn das Immunsystem die insulinproduzierenden Beta-Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört. Insulin ist ein Hormon, das notwendig ist, um Zucker (Glukose) aus dem Blut in die Zellen zu transportieren, wo es als Energiequelle genutzt wird. Bei Typ-1-Diabetes wird praktisch kein Insulin mehr produziert, was bedeutet, dass Betroffene Insulin von außen (durch Injektionen oder eine Insulinpumpe) zu sich nehmen müssen.
Die genaue Ursache für die Zerstörung der Beta-Zellen ist noch nicht vollständig geklärt, aber genetische Faktoren und Umweltfaktoren wie Virusinfektionen spielen eine Rolle. Typ-1-Diabetes tritt meistens im Kindes- oder Jugendalter auf, kann aber auch bei Erwachsenen diagnostiziert werden.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form von Diabetes und tritt auf, wenn der Körper entweder nicht genug Insulin produziert oder die Zellen nicht mehr richtig auf Insulin reagieren (Insulinresistenz). Dies führt zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels. Typ-2-Diabetes entwickelt sich oft langsam und wird häufig erst im Erwachsenenalter diagnostiziert, obwohl immer mehr Kinder und Jugendliche betroffen sind, insbesondere aufgrund von Übergewicht und Bewegungsmangel.
Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes sind Übergewicht, ungesunde Ernährung, Bewegungsmangel, familiäre Vorbelastung und das Alter. Typ-2-Diabetes lässt sich in den frühen Stadien oft durch Lebensstiländerungen wie eine gesunde Ernährung, regelmäßige Bewegung und Gewichtsreduktion kontrollieren. In fortgeschrittenen Fällen können Medikamente oder Insulin notwendig sein.

Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes)

Schwangerschaftsdiabetes tritt während der Schwangerschaft auf und führt zu erhöhten Blutzuckerwerten. Diese Form von Diabetes ist in der Regel vorübergehend und verschwindet nach der Geburt des Kindes. Frauen, die während der Schwangerschaft an Diabetes leiden, haben jedoch ein höheres Risiko, später im Leben Typ-2-Diabetes zu entwickeln.

Symptome von Diabetes Mellitus

Die Symptome von Diabetes mellitus können je nach Typ und Schweregrad variieren. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

• Häufiges Wasserlassen (Polyurie)
• Starker Durst (Polydipsie)
• Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit
• Müdigkeit und Schwäche
• Verschwommenes Sehen
• Langsame Heilung von Wunden und Infektionen
• Hautinfektionen und Juckreiz

Bei Typ-1-Diabetes können die Symptome plötzlich und intensiv auftreten, während sie bei Typ-2-Diabetes oft schleichend und weniger auffällig sind.

Ursachen und Risikofaktoren

Typ-1-Diabetes

Die genaue Ursache für Typ-1-Diabetes ist nicht vollständig geklärt, aber es wird angenommen, dass genetische Faktoren und Umweltfaktoren, wie Virusinfektionen, das Immunsystem dazu bringen können, die insulinproduzierenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse anzugreifen.

Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes ist häufig mit Lebensstilfaktoren verbunden. Zu den Risikofaktoren gehören:

• Übergewicht oder Adipositas
• Bewegungsmangel
• Ungesunde Ernährung (reich an Zucker und gesättigten Fetten)
• Familiäre Vorbelastung
• Alter (insbesondere ab 45 Jahren)
• Bestimmte ethnische Gruppen (z. B. Menschen afrikanischer, asiatischer oder hispanischer Herkunft)

Diagnose von Diabetes Mellitus

Die Diagnose von Diabetes erfolgt durch Bluttests, die den Blutzuckerspiegel messen:

• Nüchternblutzucker: Ein Blutzuckerspiegel von 126 mg/dl oder mehr nach einer Fastenperiode von mindestens acht Stunden deutet auf Diabetes hin.
• Oraler Glukosetoleranztest (OGTT): Bei diesem Test wird der Blutzuckerwert nach einer Zuckerbelastung gemessen.
• HbA1c-Test: Der HbA1c-Wert gibt an, wie gut der Blutzuckerspiegel in den letzten zwei bis drei Monaten kontrolliert wurde. Ein Wert von 6,5 % oder höher weist auf Diabetes hin.

Behandlung von Diabetes Mellitus

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes erfordert eine lebenslange Insulintherapie, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Dies kann durch Insulininjektionen oder eine Insulinpumpe erfolgen. Zusätzlich ist es wichtig, den Blutzucker regelmäßig zu überwachen, eine gesunde Ernährung einzuhalten und regelmäßig Sport zu treiben.

Behandlung von Typ-2-Diabetes

Typ-2-Diabetes kann oft durch Änderungen des Lebensstils, wie gesunde Ernährung, Gewichtsreduktion und regelmäßige Bewegung, behandelt werden. In fortgeschrittenen Fällen sind Medikamente wie Metformin oder Insulin erforderlich, um den Blutzucker zu kontrollieren. Es gibt auch neue medikamentöse Behandlungen, die helfen, den Blutzucker zu regulieren.

Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes

Schwangerschaftsdiabetes wird in der Regel durch eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung behandelt. In einigen Fällen kann Insulin erforderlich sein, um den Blutzucker zu kontrollieren.

Komplikationen von Diabetes Mellitus

Unbehandelter oder schlecht kontrollierter Diabetes kann zu ernsthaften Komplikationen führen, darunter:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Erhöhtes Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und andere Herzkrankheiten.
• Nierenschäden (Diabetische Nephropathie): Diabetes kann die Nieren schädigen und zu Nierenversagen führen.
• Sehprobleme: Hoher Blutzucker kann das Auge schädigen und zu Erblindung führen (diabetische Retinopathie).
• Nervenschäden (Neuropathie): Diabetes kann zu Nervenschäden führen, was zu Schmerzen, Taubheit und anderen Problemen führt.
• Wundheilungsstörungen: Menschen mit Diabetes haben ein höheres Risiko für Infektionen und langsame Wundheilung.