Die Symptome der
AMD entwickeln sich in der Regel langsam, sodass die Erkrankung oft unbemerkt bleibt, bis das Sehvermögen merklich beeinträchtigt ist. Zu den häufigsten Symptomen gehören:
- Verschwommenes oder verzerrtes Sehen: Gerade Linien können wellig oder verzerrt erscheinen, insbesondere im zentralen Bereich des Sichtfeldes. Dies wird als metamorphopsie bezeichnet.
- Schwierigkeiten beim Lesen: Aufgrund des Verlusts des zentralen Sehens wird das Lesen von Texten oder das Erkennen von Details in der Nähe zunehmend schwieriger.
- Dunkle oder leere Stellen im Zentrum des Sehfeldes: Besonders in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit kann es zu dunklen Flecken oder "Blindenflecken" kommen, die das zentrale Sehen stark beeinträchtigen.
- Schwächen in der Wahrnehmung von Farben: Das Erkennen von Farben kann verschwommen oder weniger intensiv wirken, da die Zellen in der Makula nicht mehr richtig funktionieren.
Die Symptome der trockenen
AMD entwickeln sich langsam und können über Jahre hinweg unauffällig bleiben. Bei der feuchten
AMD hingegen verschlechtern sich die Symptome schnell, was zu einem raschen Verlust der Sehfähigkeit führen kann.
Die Diagnose einer
AMD erfolgt durch eine umfassende Augenuntersuchung, die mehrere Tests umfasst:
- Sehtests: Ein standardmäßiger Sehtest, um die Sehschärfe zu messen, kann helfen, Veränderungen im Sehen festzustellen.
- Amsler-Gitter-Test: Dies ist ein einfacher Test, bei dem der Patient auf ein Gitter mit gleichmäßig verteilten Linien blickt. Verzerrungen oder das Fehlen von Linien können auf eine Makuladegeneration hinweisen.
- OCT (Optische Kohärenztomographie): Ein bildgebendes Verfahren, das detaillierte Querschnittsbilder der Netzhaut liefert. Es hilft, Veränderungen in der Makula und das Vorhandensein von Flüssigkeit oder Blutungen festzustellen.
- Fluoreszenzangiographie: Bei diesem Test wird ein Farbstoff in eine Vene injiziert, und ein spezielles Kamerasystem macht Bilder der Netzhaut, um undichte Blutgefäße und andere Veränderungen zu identifizieren.
Behandlungsmöglichkeiten der Altersbedingten Makuladegeneration
Es gibt derzeit keine Heilung für
AMD, aber verschiedene Behandlungsmöglichkeiten können helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität zu verbessern. Die Behandlung hängt davon ab, ob die Person die trockene oder feuchte Form der
AMD hat.
1. Behandlung der trockenen AMD
- Ernährungsumstellung: Es gibt Hinweise darauf, dass eine Ernährung, die reich an Lutein, Zeaxanthin, Vitamin C, Vitamin E und Zink ist, das Fortschreiten der trockenen AMD verlangsamen kann. In einigen Fällen werden Nahrungsergänzungsmittel empfohlen, um die Versorgung mit diesen Nährstoffen zu verbessern.
- Raucherentwöhnung: Da Rauchen ein großer Risikofaktor für AMD ist, ist das Aufhören der wichtigste Schritt, um das Risiko einer Verschlechterung zu verringern.
- Regelmäßige Augenuntersuchungen: Eine regelmäßige Überwachung durch den Augenarzt ist entscheidend, um Veränderungen im Auge frühzeitig zu erkennen.
2. Behandlung der feuchten AMD
- Anti-VEGF-Therapie (Vascular Endothelial Growth Factor): Diese Behandlung zielt darauf ab, das Wachstum abnormaler Blutgefäße hinter der Netzhaut zu blockieren. Medikamente wie Lucentis, Eylea oder Avastin werden direkt in das Auge injiziert, um das Wachstum dieser Blutgefäße zu verhindern und die Flüssigkeitsansammlungen zu reduzieren.
- Photodynamische Therapie: Hierbei wird ein lichtempfindliches Medikament in den Körper injiziert, das in den abnormen Blutgefäßen aktiv wird, wenn es mit einem Laser bestrahlt wird. Diese Methode wird bei bestimmten Patienten eingesetzt, um die feuchte AMD zu behandeln.
- Lasertherapie: Bei dieser Behandlung wird ein Laser verwendet, um die abnormalen Blutgefäße in der Netzhaut zu veröden und so das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen.
3. Hilfsmittel und Rehabilitation
Auch wenn die
Sehkraft nicht vollständig wiederhergestellt werden kann, gibt es verschiedene Hilfsmittel, die die Lebensqualität verbessern können. Dazu gehören:
- Sehhilfen wie Lupen oder Bildschirmlesegeräte.
- Beratung und Unterstützung durch Spezialisten für visuelle Rehabilitation, um die Anpassung an die veränderte Sehfähigkeit zu erleichtern.
Die Prognose bei
AMD hängt stark davon ab, welcher Typ der Erkrankung vorliegt und wie früh sie diagnostiziert wird. Die trockene
AMD entwickelt sich in der Regel langsamer, und viele Menschen haben viele Jahre lang relativ stabiles Sehvermögen. Bei der feuchten
AMD kann die
Sehkraft jedoch schnell und dauerhaft beeinträchtigt werden, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird. Eine frühzeitige Diagnose und geeignete Behandlungsmöglichkeiten können jedoch helfen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die
Sehkraft zu erhalten.
