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Aphakie

Aphakie bezeichnet das Fehlen der Augenlinse, sei es angeboren oder erworben. Die Augenlinse spielt eine zentrale Rolle im visuellen System, da sie das einfallende Licht fokussiert und auf die Netzhaut abbildet. Ohne Linse wird die Brechkraft des Auges erheblich beeinträchtigt, was zu einer starken Sehbehinderung führen kann. Aphakie kann verschiedene Ursachen haben und tritt vor allem nach Operationen auf, bei denen die Linse entfernt wurde, häufig aufgrund von Katarakten (Grauer Star).

Ursachen der Aphakie

Aphakie kann entweder **angeboren** oder **erworben** sein.
  • **Angeborene Aphakie**: Diese Form ist äußerst selten und tritt auf, wenn das Auge von Geburt an keine Linse entwickelt hat. Sie kann durch genetische Mutationen oder Entwicklungsstörungen während der Schwangerschaft verursacht werden.
  • **Erworbene Aphakie**: Die häufigste Ursache für Aphakie ist die **Kataraktoperation**, bei der die Linse aufgrund einer Trübung entfernt wird, die das Sehvermögen beeinträchtigt. In einigen Fällen, wie bei schweren Augenverletzungen oder entzündlichen Erkrankungen, kann die Linse ebenfalls entfernt werden. Nach der Entfernung der Linse bleibt der Raum, in dem sie lag, ohne ihre funktionelle Rolle im Auge.

Symptome und Auswirkungen

Das Fehlen der Linse hat erhebliche Auswirkungen auf die Sehfähigkeit. Da die Linse eine zentrale Rolle beim Fokussieren des Lichtes auf die Netzhaut spielt, führt ihr Fehlen zu einer **starken Weitsichtigkeit (Hyperopie)**. Personen mit Aphakie können ohne geeignete Korrektur nur sehr unscharf sehen und haben Schwierigkeiten, Objekte in der Nähe zu fokussieren.
Zu den häufigsten Symptomen gehören:
  • **Verschwommenes Sehen**: Besonders bei nahen Objekten.
  • **Blendempfindlichkeit**: Ohne Linse kann das Auge nicht so gut gegen starkes Licht oder Blendung geschützt werden.
  • **Verzerrte Wahrnehmung**: Das Fehlen der Linse kann die Wahrnehmung von Entfernungen und Objektgrößen verzerren.

 
Auge

Diagnostik der Aphakie

Die Diagnose einer Aphakie erfolgt durch eine umfassende augenärztliche Untersuchung, bei der der Augenarzt den Zustand des Auges bewertet, die Vorgeschichte des Patienten aufnimmt und die Sehleistung testet. Besondere Aufmerksamkeit wird auf die Untersuchung des vorderen Augenabschnitts gelegt, um das Fehlen der Linse zu bestätigen.
Da Aphakie oft als Folge einer Kataraktoperation auftritt, ist es wichtig, die Augenfunktion nach solchen Eingriffen regelmäßig zu überwachen, um mögliche Komplikationen zu erkennen.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung von Aphakie hat das Ziel, das Sehen zu verbessern, indem die Brechkraft des Auges wiederhergestellt wird. Dies kann durch verschiedene Methoden erreicht werden:
  • **Brillen mit starker Korrektur**: Eine der einfachsten und kostengünstigsten Lösungen. Spezielle Brillen mit sehr starker Pluskorrektur (Brillengläser mit hoher Dioptrienzahl) können den Sehfehler ausgleichen. Allerdings sind diese Brillen in der Regel unpraktisch, da sie schwer und unhandlich sind und keine Lösung für die Blendempfindlichkeit bieten.
  • **Kontaktlinsen**: Harte Kontaktlinsen, die die Funktion der Linse nachahmen, sind eine weit verbreitete Behandlungsmethode bei Aphakie. Sie bieten eine bessere visuelle Qualität als Brillen und sind bei vielen Patienten angenehmer. Allerdings erfordert der Umgang mit Kontaktlinsen eine gewisse Pflege und regelmäßige Kontrolle durch den Augenarzt.
  • **Intraokulare Linsenimplantate**: Die modernste Behandlungsmethode für Patienten mit Aphakie ist das Implantat einer künstlichen Linse (intraokulare Linse, IOL). Diese Operation ist besonders nach Kataraktoperationen üblich, wenn die Linse entfernt wurde. Sie ermöglicht es den Patienten, ohne Brille oder Kontaktlinsen besser zu sehen, da die IOL die optische Funktion der natürlichen Linse übernimmt. Intraokulare Linsen können in unterschiedlichen Varianten angepasst werden, je nach den spezifischen Bedürfnissen des Patienten.
  • **Operative Korrektur bei angeborener Aphakie**: Bei angeborener Aphakie kann die Implantation einer künstlichen Linse in der Kindheit vorgenommen werden, um die Entwicklung der Sehkraft zu fördern und späteren Sehverlust zu vermeiden.

Herausforderungen und Lebensqualität

Obwohl moderne Behandlungsmöglichkeiten wie Intraokulare Linsenimplantate einen hohen Grad an Sehqualität wiederherstellen können, bleibt Aphakie eine Herausforderung. Patienten müssen möglicherweise ihre Sehgewohnheiten anpassen und regelmäßig Augenuntersuchungen durchführen lassen, um Komplikationen wie Linsenverschiebung oder Entzündungen zu vermeiden.
Die Lebensqualität von Menschen mit Aphakie hängt stark von der gewählten Korrekturmaßnahme ab. Die Implantation einer künstlichen Linse ist oft die beste Lösung, da sie eine stabile und komfortable Sehkorrektur ermöglicht. Brillen oder Kontaktlinsen können in bestimmten Fällen ebenfalls eine geeignete Lösung darstellen, erfordern jedoch einen höheren Pflegeaufwand und bieten möglicherweise nicht die gleiche visuelle Klarheit wie eine natürliche Linse oder ein Intraokularimplantat.